今天的《直通大医院》带您走进长治市妇幼保健院手术麻醉科，了解麻醉在舒适化诊疗中的作用。

长治市妇幼保健院手术麻醉科副主任陈勇,主治医师王文波，主治医师张莉。

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      舒适化诊疗，就是让患者在安全、无痛、舒适的状态下接受检查、治疗，是在保障医疗安全的基础上追求医疗的舒适化、人性化，提升患者的满意度，给予患者人文关怀和尊严。

      舒适化医疗包括生理、心理、社会和环境四个方面，指患者就诊过程中享受的生理和心理的双重舒适，帮助患者消除不适和疼痛，减少并发症，给予患者安慰，缓解焦虑，为患者提供相关知识，传播希望。舒适化医疗同时也强调医护人员的舒适，医护人员越满意，对工作的热情越高，工作越有效，对患者也就越有利。

      舒适化医疗的应用领域：护理、临终关怀、无痛诊疗、围术期舒适管理、疼痛管理。目前，我们医院可开展的舒适化诊疗项目包括：手术后术后镇痛、产科分娩镇痛、妇科无痛人流、无痛宫腔镜、无痛上取环、儿科小儿无痛胃肠镜、小儿无痛支气管镜、其他医院还开展无痛膀胱镜、癌痛治疗、无痛介入治疗，如：无痛逆行性胰胆管造影（ERCP）等等。还有无痛技术应用于小儿牙科、烧伤科、放射介入等等。

     自然分娩的产痛是除了烧伤以外排名第二的疼痛，让不少产妇难以承受。“无痛分娩”是舒适化诊疗中非常重要的一个项目。在我国，这个比例只有10%左右 。无痛分娩有利于母婴安全， 椎管内分娩镇痛技术，已有近百年历史，是国际麻醉界公认的镇痛效果最可靠、适用最广泛的分娩镇痛法，镇痛有效率达95%以上。但是对局部麻醉药及阿片类药物过敏、凝血功能异常、神经病变等情况的产妇不能进行无痛分娩。    

    无痛分娩并不是完全无痛，只是部分地、在一定时间内缓解疼痛。大众对此要保持理性认知，不要偏颇。

     我们开展了无痛人流、无痛上、取环、门诊宫腔镜检查术麻醉。因为手术是大多数患者精神紧张，心理恐惧，有的人会发生人流综合征，人流综合症是患者在人工流产手术中或术后出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现抽搐、晕厥等一系列症状，这主要是由于手术对宫颈及宫腔的刺激引起植物神经系统功能紊乱，加上患者 手术后精神、情绪的异常波动所引起。充分的镇痛和足够的麻醉可以大大减少此类并发症。