长治市妇幼保健院妇科简介：妇科设有普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿盆底、妇科内分泌及不孕不育、计划生育等亚专科。其中妇科腔镜、泌尿盆底、内分泌及不孕不育为妇科的特色。全年手术1100例左右，微创手术占90%。

         手术医师团队：副院长，主任医师刘桂芝、副主任医师徐爱玲、主治医师刘晶、主治医师牛小慧、主治医师李娜。

      1）处理卵巢固有韧带、输卵管时，要远离 宫角约1cm，避免血管断端回缩后引起止血困难。

      2）处理子宫血管：注意下推膀胱要足够，尽可能裸化血管。这样可以避免出血、输尿管、膀胱损伤。

   一、子宫肌瘤在以下情况下需要手术：

1）子宫肌瘤引起月经改变，经量增多、经期延长甚至继发贫血；

2）肌瘤增大出现压迫症状，如尿频、排尿困难；

3）肌瘤变性；

4）特殊部位子宫肌瘤；

5）肌瘤突然增大，考虑恶变。

     二、不是所有肌瘤都可以腹腔镜下手术的。

1）怀疑肌瘤恶变的情况下，需要开腹手术完整取出子宫及肌瘤组织；

2）肌瘤太大（超过孕5月余大小）；

3）患者同时合并内科疾患，无法耐受气腹压力，需开腹手术。

   这个需要结合患者年龄、患者意愿、肌瘤多少、位置等决定。我们一般40岁以上子宫肌瘤需要手术时，可选择切除子宫，但患者强烈要求，也可以剔除肌瘤。对于40岁以下，需要手术的可考虑剔除肌瘤。对于剔除肌瘤的，要告知

1）剔除后可能复发，若干年后可能再次手术。

2）如果肌瘤过多或位置特殊，术中出血很多，有时为了抢救，不得已改行子宫切除。

3）肌瘤剔除术后病理结果证实为恶性，还需要二次手术。

  一、术前准备：

入院后常规检查，如血尿便常规，凝血功能，传染病等相关检查，术前阴道擦洗、上药、进行细菌培养。

  二、术后的注意事项：

 1）目前我们科室执行术后快速康复治疗，即清醒后就可以开始进流食，术后尽早活动，24小时拔除尿管，术后尽早开始活动。   

2）术后1月内阴道少血出血或血性分泌物，属正常现象，注意保持外阴清洁卫生即可。   

3）术后3月避免重体力劳动，禁性生活。   

4）术后1月、3月常规要来复查。