随着经济水平的提高，家长对孩子的期望越来越高，不仅希望有超高的智商，更希望孩子有健康的体魄，那么怎样给孩子做好儿童健康管理呢?

长治市妇幼保健院儿童保健科副主任、副主任医师刘怡，副主任医师刘燕霞。

出诊时间

刘怡副主任：周一、三、五上午

刘燕霞副主任：周一至周五上午

      新生儿满28天以后（一般，咱们的孩子42天就可以与母亲一起来院）到咱们儿保科做全面的健康检查。其中包括听力、眼睛、认知及全身的体格检查。我们的医生会：（1）询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。（2）对婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。（3）做个体化健康指导。

      在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，可以到我院儿保科接受共8次健康管理服务。包括：（1）询问上一次至本次体检之间的婴幼儿喂养、患病等情况。（2）进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。（3）进行每人喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。（5）在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。

      4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。包括：（1）询问上次至本次体检之间的饮食、患病等情况。（2）进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和听力筛查。（3）进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。     

     家长可以建立《0-6岁儿童健康管理手册》，这样就可以从出生开始记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录，为医生对孩子健康管理服务提供依据。因此，请家长如实反映儿童健康情况，并保管好手册。

（一）儿童生长规律

    1.各系统器官发育的不平衡性：各系统器官的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点，与其在不同年龄的生理功能有关。

    2.生长发育的连续性和阶段性：在整个儿童时期，生长发育不断进行，呈一连续的过程，但生长速度呈阶段式。

    3.生长发育的个体差异：儿童生长发育虽按上述一般规律发展，但在一定范围内由于受遗传、环境的影响而存在着较大的个体差异，每个人生长的“轨迹”不完全相同。

    4.生长发育的顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

（二）常用指标

     1.体重：体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。在出生头3个月增长最快，一般为月增长600—1000克，最好不低于600克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）。 

    生理性体重下降：生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分排出，体重可暂时性下降3%~9%，多在生后3~4天达最低点，以后逐渐回升，7~10天恢复至出生时体重。 

    2.身高：身高也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身高的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。一岁以后平均身高的公式为：身高（cm）=年龄（岁）×5+80（cm）。小儿的身高与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价 

    3.头围：头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1—2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。头围测量在2岁前最有价值，头围过大：要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能、佝偻病后遗症，头围过小：要考虑有无脑发育不全及小头畸形。  

    需要注意的是，并非象人们所想象的那样：孩子头越大约聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。

    4.胸围：与肺与胸廓的发育有关孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长。